Implantologia dentale

L’implantologia, o chirurgia impiantare, è quella branca dell’odontoiatria che si occupa di sostituire i denti mancanti con impianti dentali fissati su radici artificiali costituite da viti di titanio inserite nell’osso.

La perdita dei denti naturali è sempre stato per il paziente un evento invalidante, sia dal punto di vista della funzione che da quello dell’estetica della bocca.

Prima dell’avvento dell’implantologia dentale, il ripristino della masticazione era reso possibile solo mediante il ricorso a protesi che venivano fissate ai denti vicini a quelli mancanti: un intervento, che prevedeva la limatura di tali denti (monconi) per accogliere le corone che avrebbero sorretto il dente mancante.

Quando il numero e la qualità dei denti naturali a disposizione non era favorevole alla costruzione di queste protesi fisse, la sostituzione dei denti mancanti prevedeva, invece, l’utilizzo di protesi mobili parziali o totali che si appoggiavano sulla mucosa gengivale.

Oggi viene fatto sempre minor ricorso a tali soluzioni sia perché i progressi fatti nel campo della prevenzione della carie dentaria e della malattia parodontale hanno ridotto la perdita di elementi dentali ma anche per merito dell’implantologia che ne ha permesso la stabile sostituzione anche nei casi di perdita completa.

Col ricorso all’implantologia dentale non è stato più necessario coinvolgere denti integri per sostituire denti mancanti, né applicare dentiere o comunque manufatti protesici mobili.

Sul mercato sono reperibili impianti estremamente diversi tra loro per forma, per caratteristica delle spire, per la superficie che può essere liscia o rugosa, per le connessioni protesiche interne o esterne.

Gli impianti più frequentemente utilizzati sono realizzati esclusivamente con sostanze di origine non biologica: metalli, materiali di origine minerale (ceramiche in senso lato) e materiali sintetici.

Lo studio del dr. R.P. Stefani utilizza impianti progettati e costruiti da una delle industrie che hanno tracciato la storia della implantologia moderna. Forma, superficie, spire sono il risultato di una ricerca costante verso l’ottimizzazione della integrazione con l’osso. Sono impianti in titanio: un metallo sicuro, che non determina alcun fenomeno di rigetto e che per questo è da lungo tempo utilizzato anche per la costruzione di valvole cardiache e di protesi ortopediche (ginocchio, anca, gomito).

A questo proposito,attenzione alle false informazioni.

Alcuni studi odontoiatrici si vantano di dare garanzia a vita sugli impianti ma questa è una falsa verità, classico esempio di manipolazione dell’informazione. Se è vero infatti che molti produttori forniscono i propri impianti di una garanzia a vita, ciò non significa, e non potrebbe essere diversamente, che lo sia l’intervento chirurgico di inserzione, l’osteointegrazione o la realizzazione della protesi sovrastante: semplicemente è il manufatto (la vite) ad essere garantito nel senso che qualora siano riconosciuti difetti del materiale o della sua lavorazione, ne viene garantito il rimpiazzo

In linea di principio esistono due diverse tecniche chirurgiche per effettuare un intervento di implantologia:

• Tecnica “two stage”: prevede una realizzazione in due fasi: nella prima, detta "sommersa", viene inserito l’impianto completamente sotto la mucosa che viene poi suturata. Nella seconda, prevista dopo 2 – 6 mesi durante i quali si ha la guarigione per integrazione ossea, si effettua una riapertura della mucosa e l’avvitamento del "pilastro dentale" sull'impianto.
• Tecnica “one stage”: prevede l’inserimento dell'impianto in maniera da lasciarlo emergere con la testa (inserimento transmucoso) e poter quindi scegliere se lasciarlo guarire per 2 – 6 mesi o caricarlo subito con l’apposito pilastro dentale.

Il ricorso all’una o all’altra delle tecniche dipende dalle caratteristiche della specifica situazione in cui si trova il paziente e rappresenta la scelta finale di un accurato piano di trattamento impiantare.